Марина было 27 лет, когда она заметила, что что-то не так. Это была не просто «слабость желудка». Это было вздутие живота почти после каждого приема пищи, изменение характера посещений туалета без видимой причины, усталость, которую не решал сон. Она прошла месяцы в убеждении, что это стресс на работе, пока не решила обратиться за медицинской помощью и не обнаружила, что живет с воспалительным заболеванием кишечника. Истории вроде истории Марины повторяются довольно часто, и именно поэтому стоит узнать признаки, которые обычно дает организм до постановки диагноза.

«Данные и клинический случай, упомянутые в этой статье, являются вымышленными и имеют исключительно иллюстративный характер, служа для облегчения понимания рассматриваемой темы».

Что же это за две болезни

Целиакия и болезнь Крона — это разные условия, но их иногда путают, потому что они поражают кишечник и вызывают похожие симптомы в начале.

Целиакия — это реакция иммунной системы на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Когда человек с целиакией ест глютен, его собственный организм атакует слизистую оболочку тонкого кишечника, что препятствует усвоению питательных веществ.

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника, при котором иммунная система вызывает хроническое воспаление в любой части пищеварительного тракта, от рта до ануса, наиболее часто встречаясь в конце тонкого кишечника и в начале толстой кишки.

Первые признаки целиакии

Симптомы сильно различаются от человека к человеку, что делает диагностику более длительной. Наиболее распространенные включают:

  • частую диарею или, наоборот, запор
  • вздутие и газы после приема пищи
  • повторяющаяся боль или дискомфорт в животе
  • постоянная усталость, даже при хорошем сне
  • необъяснимая потеря веса
  • анемия, вызванная дефицитом железа, которая не улучшается при замещающей терапии
  • рецидивирующие афты во рту
  • у детей, затруднение роста и набора веса

Стоит отметить, что некоторые взрослые не испытывают явных пищеварительных симптомов. Иногда первым признаком является сыпь на коже с интенсивным зудом (так называемая герпетиформный дерматит), необъяснимое бесплодие или ранний остеопороз.

Первые признаки болезни Крона

Здесь симптомы, как правило, более стойкие и часто включают:

  • боль в животе, часто с правой стороны, в нижней части живота
  • диарею, которая может сопровождаться кровью или слизью
  • рецидивирующую субфебрильную температуру
  • непреднамеренную потерю веса
  • усталость, которая мешает повседневной деятельности
  • язвы во рту
  • трещины или свищи вокруг ануса

Болезнь Крона также может проявляться вне кишечника болью в суставах, воспалением глаз или поражениями кожи.

Когда эти симптомы перестают быть «просто чувствительностью» и заслуживают исследования

Изолированные и преходящие пищеварительные симптомы случаются у всех. То, что привлекает внимание к более тщательному исследованию, — это сочетание:

  • симптомов, которые сохраняются более двух-трех недель
  • крови в стуле, даже в небольшом количестве
  • потери веса без соблюдения диеты
  • усталости, которая не улучшается отдыхом
  • симптомов, которые нарушают ночной сон
  • истории целиакии, болезни Крона или другого аутоиммунного заболевания в семье

Ни один из этих признаков, сам по себе, не означает, что у человека есть одно из этих заболеваний. Они просто указывают на то, что стоит поговорить с врачом для выяснения причины.

Как обычно проходит путь к диагнозу

Первый шаг — всегда консультация с врачом общей практики или гастроэнтерологом, который выслушает историю симптомов и проведет осмотр. После этого наиболее часто используемые анализы:

  • анализы крови, включая специфические антитела, которые помогают выявить целиакию
  • эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта с биопсией тонкого кишечника для подтверждения целиакии
  • колоноскопия с биопсией и, в некоторых случаях, исследования изображений тонкого кишечника для исследования болезни Крона
  • анализ кальпротектина в кале, который помогает выявить воспаление кишечника

Важно не прекращать самостоятельно есть глютен перед исследованием целиакии, потому что это может повлиять на результаты анализов и отсрочить правильный диагноз.

Ранее выявление этих признаков — это не повод для беспокойства, это повод для информирования и поиска оценки. Многие люди хорошо живут с этими состояниями после получения правильного диагноза и надлежащего лечения.

Этот контент носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Каждый человек уникален, и диагностика и лечение этих состояний должны проводиться медицинским работником на основе индивидуальной оценки.

Др. Ребека Соарес Андраде CRM - GO 39335