Марина, 41 год, потеряла 18 кг за восемь месяцев, используя тирзепатид для лечения ожирения. Анализы улучшились, одежда из шкафа больше не подходит, и все же каждый раз, проходя через дверь, она все еще немного съеживается, боясь не пройти. Глядя в зеркало, тело, которое она видит, — это не совсем то тело, которое там находится.

"Данные и клинический случай, упомянутые в этой статье, являются вымышленными и имеют исключительно иллюстративный характер, служат для облегчения понимания рассматриваемой темы."

Это несоответствие имеет название, о нем все чаще сообщают люди, принимающие эти препараты, и оно объясняется тем, как мозг конструирует наш образ тела.

Что такое "призрачный жир"

Это явление называется в литературе и в сетях phantom fat или ghost fat — "призрачный жир". Оно описывает людей, которые потеряли значительное количество веса, но продолжают воспринимать себя так, как будто они находятся в теле большего размера. Самое частое сравнение, используемое самими исследователями, — это фантомная конечность: так же как мозг может продолжать "чувствовать" руку или ногу, которой больше не существует после ампутации, он также может медленнее обновлять умственную карту собственного тела после быстрого физического изменения.

Это несоответствие между телом и разумом уже описывалось у пациентов, перенесших операцию по бариатрической хирургии. Исследования показывают, что большинство из них сохраняют идентичность "полного человека" даже спустя 18–30 месяцев после операции. С появлением препаратов для похудения это явление вернулось в обсуждение, потому что потеря веса обычно происходит быстрее, чем при традиционных диетах, что, похоже, усиливает это несоответствие.

Почему это происходит

Образ тела не является пассивным отражением физической реальности, это конструкция, которую мозг собирает на протяжении лет на основе привычек, осанки, способа занимать пространство и даже поведения самозащиты (например, выбор "правильного" стула или избегание тесных пространств). Когда тело меняется слишком быстро, это умственное построение просто не успевает следить за происходящим.

Стоит отметить важное различие: призрачный жир не является клиническим диагнозом. Он отличается от дисморфического расстройства тела, которое включает искаженные и устойчивые убеждения о собственной внешности. Призрачный жир имеет тенденцию быть скорее задержкой обновления, мозг "удерживает" старый образ по привычке и для большинства людей имеет тенденцию разрешаться с течением времени по мере того, как новая реальность тела повторяющимися действиями подтверждается.

Исследования также показывают, что люди, более заинтересованные в препаратах GLP-1, уже приходят на лечение с большей стыдливостью в отношении собственного тела, большей бдительностью в отношении внешности и меньшей оценкой тела, что предполагает, что те, кто уже имел более сложные отношения с собственным образом, могут быть более уязвимы для такого рода несоответствия во время похудения.

Что помогает мозгу "догнать" новое тело

Специалисты указывают, что поведенческий эксперимент, повторное и конкретное воздействие на ситуации, которых избегало "старое тело", помогает быстрее обновить этот умственный образ. Сидеть, не проверяя предварительно, пройдет ли, переходить узкие проемы, не съеживаясь, позволять себе принимать приглашения, которые раньше были бы отклонены: каждое повторение функционирует как новые данные для обработки мозгом.

Когда обратиться за помощью

Ощущать это несоответствие в течение короткого времени — обычное дело и в большинстве случаев не указывает на проблему. Но если дискомфорт с собственным образом является устойчивым, мешает настроению, отношениям или распорядку дня, или сопровождается ограничивающим пищевым поведением, стоит поговорить с врачом, ответственным за лечение, или обратиться к специализированной психологической поддержке. Недавние международные руководства уже рекомендуют, чтобы лечение GLP-1 сопровождалось поведенческой поддержкой, именно для решения этих проблем с идентичностью и образом тела, которые сопровождают похудение.

Это содержание носит информационный характер и не заменяет консультацию, диагностику или лечение квалифицированным специалистом в области здравоохранения. Всегда обращайтесь за индивидуальной медицинской консультацией.

Др. Ребека Соарес Андраде CRM - GO 39335