Marisa, 58 anos, já toma estatina há alguns anos, mas seus exames continuam mostrando o LDL, o "colesterol ruim", acima do recomendado. Ela já ouviu falar das injeções para baixar o colesterol, mas o preço e o medo de agulhas sempre a fizeram desistir. Casos como o dela ajudam a entender por que a aprovação de um novo remédio, anunciada pela FDA (a agência que regula medicamentos nos Estados Unidos) nesta quinta-feira, tem gerado tanta repercussão.

"Os dados e o caso clínico citados neste artigo são fictícios e têm fim meramente ilustrativo, servindo para facilitar a compreensão do tema abordado."

O que foi aprovado

A farmacêutica Merck recebeu autorização da FDA para comercializar o Lipfendra (nome científico enlicitide), o primeiro inibidor de PCSK9 em forma de comprimido. Até agora, essa classe de medicamentos, reconhecida por reduzir fortemente o LDL, só existia em versão injetável, com preços que costumam passar de 500 a 600 dólares por mês nos EUA. O novo comprimido é tomado uma vez ao dia.

Como ele age no corpo

O PCSK9 é uma proteína produzida pelo fígado que atrapalha a remoção do LDL do sangue. Ao bloquear essa proteína, o medicamento ajuda o corpo a "limpar" mais colesterol ruim da circulação, reduzindo o acúmulo de placas nas artérias, uma das principais causas de infarto e AVC.

Quem pode usar

A aprovação foi voltada para pessoas com hipercolesterolemia (colesterol LDL persistentemente alto) que já tomam a dose máxima tolerada de estatina e, mesmo assim, não conseguem atingir os níveis recomendados. O estudo que sustentou a aprovação envolveu mais de 3 mil adultos nessa situação. Ou seja, não é um remédio pensado para substituir a estatina em quem ainda não tentou o tratamento padrão, mas sim para complementar o tratamento de quem já faz de tudo e ainda não conseguiu controlar o colesterol.

Como deve ser usado

Um detalhe importante: o comprimido precisa ser tomado em jejum, sem alimentos, para funcionar corretamente. Fora essa exigência, a grande vantagem em relação às versões injetáveis é justamente a praticidade, dispensa agulhas e pode ser incorporado à rotina diária como qualquer outro remédio oral. Ainda assim, qualquer início de tratamento deve ser sempre acompanhado por um médico, que vai avaliar exames, histórico e outras medicações em uso.

Por que o colesterol alto é um fator de risco tão importante

O LDL em excesso se deposita nas paredes das artérias, formando placas que podem obstruir a passagem do sangue, o principal caminho para infarto e derrame. Estima-se que cerca de 1 em cada 4 adultos tenha LDL elevado, e diretrizes recentes de sociedades de cardiologia recomendam metas mais rígidas: abaixo de 70 para quem tem risco cardiovascular aumentado, e abaixo de 55 para quem já sofreu um evento cardíaco, como infarto.

O que isso pode mudar na vida das pessoas

Para pacientes que já fazem tudo certo, dieta, atividade física, estatina em dose máxima, e ainda não conseguem controlar o colesterol, ter uma opção oral pode significar mais adesão ao tratamento, menos custo e menos barreiras psicológicas (o medo de agulhas é real e afasta muita gente das injeções). Isso não significa que o comprimido é para todo mundo nem que substitui hábitos saudáveis: ele se soma ao arsenal terapêutico para os casos mais resistentes, ampliando as chances de reduzir o risco de infarto e AVC nessa população específica.

Aviso importante: este conteúdo tem caráter informativo e não substitui consulta médica. O uso do Lipfendra ou de qualquer medicamento para colesterol deve ser indicado e acompanhado por um profissional de saúde, que avaliará riscos, benefícios e interações individuais.